Classificação da Dor segundo seu Mecanismo

A dor é classificada segundo seu mecanismo, pela IASP (Associação Internacional de Estudo da Dor) como:

– Dor Nociceptiva: é a mais clássica, de causa e efeito, por exemplo, você pisou num prego, tira o prego, a dor melhora, ou ainda, torceu o tornozelo, vai inflamar, você vai sentir dor, a causa será, o prego e a torção no tornozelo, respectivamente.

A dor nociceptiva está ligada ao receptor do estímulo externo, ou seja, a transdução é quando por exemplo, você pisou no prego, você vai ter uma transdução do estímulo no nociceptor que está na pele que recebe este estímulo (no caso o prego) e isso vai gerar um potencial ali no neurônio elétrico que vai gerar uma transmissão até a medula, e da medula, essa informação chega para o cérebro.

E a modulação ela é feita, durante o caminho dessa informação, começa desde a pele e modulação maior ocorre no cérebro para depois mandar uma mensagem já com a dor mais aliviada.

Muitos confundem a nocicepção com a dor, e na verdade a nocicepção é o caminho do estímulo que pode gerar a dor, uma vez que nem toda nocicepção pode gerar uma dor final, um exemplo clássico, são as pessoas que andam na brasas, elas estão ativando os nociceptores, mas não geram uma dor. Os fakirs na Índia que dormem em cama de prego, ativam a nocicepção na pele, mas não gera dor.

Em relação aos receptores, eles ficam em vários lugares no nosso corpo, muitos deles em nossa pele. Então temos os nociceptores que são receptores responsáveis por captar mensagens de dor, temos os quimiorreceptores que captam mensagens de alterações químicas, os termorreceptores que captam mensagem de alteração de temperatura, e ainda existem os receptores polimodais, que são muitos, que captam várias coisas ao mesmo tempo.

“ Dor que se origina de um dano real ou ameaça de um dano aos tecidos não neurais, que ocorrem devido à ativação de nociceptores, incluindo a dor inflamatória”.

– Dor Neuropática: é aquela relacionada ao nervo, como por exemplo a dor ciática que irradia, “Dor causada por lesão ou doença do tecido somatosensorial”.

– Dor Nociplástica: é aquela que não tem realmente uma causa e efeito, não tem uma lesão no tecidual, e sentimos dor. Isso pode vir de uma alteração emocional que está mais relacionada a sensibilização do cérebro e não das áreas periféricas. “Dor que se origina de nocicepção alterada apesar de não haver clara evidência de dano tecidual real ou ameaça de dano causando ativação de nociceptores periféricos ou evidências de doença ou lesão do sistema somatosensorial causando dor”.